公益社団法人 日本騒音制御工学会

2019年 春季研究発表会講演申し込み

講演申し込み後、数日以内に学会事務局より受付確認メールを送付致します。
数日以内に確認メールが届かない場合には、事務局にご連絡ください。
申し込みは2019年1月18日(金)までと致します。
※原稿送付期限:2019年2月18日(月)

*は必須項目となります。

1.題目(プログラムは申込書の題目で印刷しますので、変更のないように記載のこと)*

2-1.講演者氏名(所属も略体で記載してください.)


氏名の前に○、研究奨励賞選考対象者(35歳未満)には◎、認定技士には☆、非会員には△を記載。
なお,学生会員の方は,下記の欄にチェックマークを入れてください。*

2-2.連名者(所属も略体で記載してください.)

認定技士には☆、非会員には△を記載(2-3.以降も同様)。

※5名以上の場合は、5人目にまとめて記載してください。

2-3.連名者(所属も略体で記載してください.)

2-4.連名者(所属も略体で記載してください.)

2-5.連名者(所属を略体で記載してください.)

2-6.連名者(所属を略体で記載してください.)※連名者が5名以上の場合は本欄に入力してください。

3.講演者の電話番号(半角英数 例:xx-xxxx-xxxx)*

4.講演者のE-mailアドレス(半角英数)*

5.要旨(100字以内に記載のこと)*

6.発表希望テーマ(どれかにチェックマークを入れてください。プログラム編成上希望に添えない場合がありますことをご了承ください)*

7.発表原稿の枚数*
※講演申し込み後の枚数の変更は出来ませんのでご注意ください。

8.発表時使用機器*

9.連絡事項

10.懇親会(参加の場合、参加者全員の氏名を上記連絡事項欄にご記入ください)

11.研究発表に関する連絡先の郵便番号・住所・氏名を正確に記入してください*

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